（每人一份，务必携带，填写完整并主动交给考点工作人员）

本人（姓名：                性别：    身份证号：

手机号码：             ）是参加2022年度全国会计专业技术资格考试（营口考区）的应试人员，我已阅读并充分了解2022年度全国会计专业技术资格考试（营口考区）考生疫情防控事项告知。经本人认真考虑，郑重承诺以下事项：

一、本人充分理解并遵守考试期间考点各项防疫安全要求。

二、本人考试期间自行做好防护工作，提前抵达考点，自觉配合体温测量等。

三、本人接受并如实回答以下流行病学调查，保证所填报内容真实准确。

1．考前7天内，是否接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症状感染者？

○是             ○否

2．考前7天内，是否在或到过营口市以外地方？

○是（具体地址：                         市/县/街道乡镇）    ○否

如是，请在口内划√  口高风险  口低风险  口无风险

3．考前7天内，是否接触过有发热或呼吸道症状患者？○是      ○否

4．考前7天内，所住社区是否曾有报告新冠肺炎病例？○是      ○否

5．考前7天内，是否有以下症状？○是     ○否      如是请在口内划√

症状：口发热     口寒战       口干咳       口咳痰     口鼻塞

口头晕     口流涕       口咽痛       口头痛     口乏力

口胸闷     口气促       口呼吸困难   口呕吐     口胸痛

口腹泻     口结膜充血   口恶心       口腹痛     口其他症状

6. 考前7天内，若接受过新型冠状病毒检测，检测结果是否为阳性？

○是          ○否

如有虚假或不实承诺、隐瞒病史、隐瞒旅居史和接触史、自行服药隐瞒症状、瞒报漏报健康情况、逃避防疫措施的，本人愿承担相应法律责任。

考生签名：

日期：2022年     月     日（填写考试前一天或者考试当天日期）